Schwerpunktthema Kinder in Tansania: Gesundheit von Kindern - 10/2015

Ernährung

Die Leiterin des Ernährungszentrums (TFNC) wies darauf hin, dass die ersten 1000 Tage eines Kindes entscheidend für seine weitere Entwicklung seien. Unter- oder Fehlernährung habe gravierende Folgen wie erhöhte Sterblichkeit, verzögerte geistige und motorische Entwicklung, schwache Schulleistungen und verminderte Produktivität. Nur 20% aller Kinder erhielten eine ausgewogene Ernährung. 5% der Säuglinge unter sechs Monaten lebten von Flaschennahrung. Infolgedessen verzeichne Tansania Wachstumsverzögerungen bei 35% der Kinder (2010 noch 42%). Wegen Personalmangels seien Kleinkinder in Kranken- und Waisenhäusern besonders gefährdet.

Die „Partnerschaft für Ernährung“ (www. panita.or.tz) erhob, dass in den Regionen Dodoma, Iringa, Lindi und Shinyanga jeweils mehr als 60% der Unter-Fünfjährigen an Fehlernährung leiden. In dieser Altersgruppe sind in TZ 42% wachstumsverzögert (2,7 Mill. Kinder), 69% weisen verschiedene Grade von Blutarmut, 33% Vitamin-A-Mangel auf. Tansania hat damit nach Äthiopien und DR Kongo prozentual die meisten unter- und fehlernährten Kinder (3.475.000). Ursachen der Fehlernährung seien Unwissenheit, Vernachlässigung, traditionelle Tabus, Wurmbefall und Armut. So erhielten nur 51% der Säuglinge unter 3 Monaten ausschließlich Muttermilch. Ergänzungsnahrung wird oft zu früh, unregelmäßig und zudem unsachgemäß verwendet. Unter den Kindern von sechs bis 23 Monaten sind nur 21% optimal ernährt. 60% der Todesfälle von Unter-Fünfjährigen gehen auf falsche Ernährung, knapp 40% auf Infektionskrankheiten zurück. Die wirtschaftlichen Folgen von Unter- und Fehlernährung sind beträchtlich. Sie werden in Tansania auf TZS 650 Milliarden jährlich geschätzt.

Das Gesundheitsministerium fährt seit 2012 einen „Nationalen Strategischen Ernährungsplan“, dessen Schwerpunkt eine Aufklärungskampagne für Mütter ist. Sie sollen dazu motiviert werden, ihre Säuglinge mindestens sechs Monate zu stillen. Anfang August wird landesweit die „Woche des Stillens“ begangen, um an die Unersetzlichkeit der Muttermilch für Säuglinge zu erinnern. Das laufende Nahrungsmittel-Zusatz-Programm (Vitamine und Spurenelemente in Mais- und Weizenmehl und Öl) soll verstärkt werden.

Der UNICEF startet ein umfangreiches (TZS 90 Mrd.) Fünf-Jahres-Programm für Mütter und Kinder, das vor allem Schädigungen im Kleinkind-Alter vorbeugen soll. Pilotregionen sind Mbeya und Njombe. Schwerpunkte sind: bessere Ernährung, gute Pflege, frühe geistige Anregungen und verbesserte Hygiene. Das Programm wird mit dem Nationalen Sanitär-Programm zusammenarbeiten, um Durchfall und Wurmbefall als wichtige Ursachen für verzögertes Wachstum zu bekämpfen. Einfachste Hygiene-Maßnahmen wie Händewaschen könnten die bei Kleinkindern oft tödlichen Durchfälle um 42% vermindern.

Citizen 11.04.15; DN 11.,28.05.14; 29.01.15; Guardian 29.05.; 07.08.14; 18.03.; 10.04.; 30.05.; 01.,28.06.; 25.08.15

Kindersterblichkeit

Tansania konnte die Kindersterblichkeit deutlich senken (Millennium-Entwicklungsziel 4): derzeit sterben 54 Unter-Fünfjährige von 1000 Lebendgeborenen (1990 noch 161;). Es gibt jedoch große Unterschiede zwischen städtischen und ländlichen Zonen. Im Durchschnitt erhalten 73% der Schwangeren mit HIV/AIDS anti-retrovirale Medikamente, die die Ansteckung des Kindes verhüten. Allerdings erhalten nur 30% der HIV-infizierten Kinder entsprechende Medikamente (gegenüber 70% der erwachsenen Patienten).

DN 05.12.14; 17.02.; 30.06.15

Umweltgift

Die NRO „Agenda für Umwelt und verantwortliche Entwicklung“ (www.agenda-tz.org) berichtete, dass 36 von 56 untersuchten Lackfarben in Tansania stark überhöhte Bleiwerte aufweisen, die besonders die geistige und körperliche Entwicklung von Kindern irreversibel beeinträchtigen. Die Studien wurde im Rahmen des „Afrikanischen Projekts zur Beseitigung von Bleifarben“ durchgeführt, das von der UN-Umwelteinrichtung finanziert wird.

Citizen 02.09.15; Guardian 02.09.15

Häufig verwendete Abkürzungen

DSM: Dar-Es-Salaam

NRO: Nichtregierungs-Organisation, Zivilgesellschaftliche Organisation;

TZ: Tansania

TZS: Tansania-Shilling (Zur Zeit entsprechen TZS 1000 € 0,40)